Абсцесът на гърдата е болезнено натрупване на гной в гърдите, причинено от инфекция. Засяга предимно жени, които кърмят.
Абсцес на гърдата може да се образува, ако сте имали инфекция на гърдата (наречена мастит) и не сте се излекували.
Образуване на абсцес
Според обобщение на научната литература за 2020 г. лактационният мастит се среща при 2–3% от кърмещите жени, 5–11% от които могат да развият един или повече абсцеси.
Ако човек не се лекува от мастит, инфекцията може да унищожи тъканите, позволявайки да се образува под кожата торбичка, която да се напълни с гной. Кърмачката може да я почувства като бучка. Това е абсцесът на гърдата.
Лактационните абсцеси обикновено се появяват поради инфекция със Staphylococcus aureus и стрептококови бактерии. Ако не се лекуват, може да стане опасно за жената, трябва да се диагностицира навреме и да се назначи лечение.
Ако подозирате, че имате абсцес на гърдата или имате симптоми на мастит повече от 24 часа, трябва незабавно да бъдете прегледани от лекар.
Често мастит с усложнение абсцес се развива през първите 3 месеца след раждането, но може да се появи до 2 години по-късно.
Абсцеси на гърдата могат да се образуват при всяка жена, но е по-често при хора със затлъстяване и такива, които пушат.
Болката в гърдите, зачервяването, повишената температура и системните грипоподобни симптоми са ясни признаци на инфекциозен мастит. Когато абсцесът на гърдата, не е свързан със запушен канал и задържано мляко, той е резултат от комбинация на бактерии, които се развиват там, където не присъства кислород (в червата например).
Симптоми
Симптомите на абсцес най-често включват болезнена, зачервена и топла гърда, бучка или подуване на гърдата. Ако имате болка в гърдите и/или болка при кърмене отново може да се подозира абсцес, но нерядко болките са и по други причини.
Възможно е също да имате висока температура и да се чувствате зле, отпаднали, уморени и с треска. Ако бебето изпуска зърното, ако не изтича мляко, също бъдете нащрек. Може да се появи също гадене, повръщане и силно главоболие.
Понякога става дума за по-лека инфекция (мастит), която обаче също изисква медицинска грижа. Ако симптомите ви не започнат да се подобряват в рамките на 2 дни след започване на лечението с антибиотици, назначени от лекар, отново се обърнете към него.
Антибиотици за абсцес
Избраните антибиотици включват пеницилини, устойчиви на пеницилиназа (диклоксацилин или еритромицин), цефалоспорини, сулфонамиди и клиндамицин. Курсът е 10-14 дни.
Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Минимално количество от тези антибиотици се отделя в млякото и се счита за безопасно да продължите да кърмите, докато ги приемате.
Клиничното подобрение обикновено се появява в рамките на 24-48 часа: зачервяването намалява, температурата и болката в гърдите отшумяват.
Лечение в болница
Чрез ултразвуково изследване ще бъде установено със сигурност дали страдате от абсцес. Понякога може да се назначи и биопсия на бучката. Лекарите обикновено използват аспирация с игла, ако майката кърми или ако бучката е по-малка от 3 см.
Ако дренираният абсцес остави голяма кухина, ще трябва да се постави превръзка, за да помогне за дренажа и заздравяването. Тогава няма да можете да кърмите от тази гърда, но можете да продължите от другата.
Парацетамолът или ибупрофенът могат да помогнат за облекчаване на болката. Майката може да използва и топъл компрес, за да успокои възпалението.
Събраната гной в гърдата може да се изтегля няколко пъти и да се наложи да се връщате в болница. Обикновено можете да се приберете вкъщи още същия ден с антибиотици, които да приемате у дома.
Абсцесът трябва да се излекува напълно за няколко дни или седмици.
Още подробности за лечението ще намерите тук.
Кърмене с абсцес
Продължете да храните бебето си с двете гърди, ако можете. Това няма да му навреди и може да помогне на гърдата да се излекува.
Опитайте да изцеждате мляко от гърдите си с ръка или помпа, ако кърменето е твърде болезнено.
Някои майки погрешно отбиват бебетата си, когато развият мастит или получат абсцес. В повечето случаи кърменето трябва да продължи по време лечението, тъй като го подпомага и предотвратява ново задържане на кърма.
Съществува и възможност да прекратите напълно кърменето от засегнатата гърда, но да продължите да кърмите от здравата колкото дълго желаете.
Превенция на мастит и абсцес на гърдата
За да избегнете мастит и усложнения като абсцеси, уверете се, че гърдите ви не се препълват. Маститът се появява най-често, ако дълго време сте имали твърде много мляко. Затова следете производството на кърма и не допускайте то да става неспирна силна струя, от която кърменето да ви тежи, бебето да напълнява рязко или да има повече от нормалния брой изхождания и често пълни мокри памперси.
Ако нямате твърде много мляко, но все пак получавате мастит, е важно да не пропускате кърмения или да не правите големи паузи между тях.
Също така носете дрехи, които не са плътно прилепнали към гърдите, и внимавайте за тесните презрамки на раниците за бебеносене например. Опитайте се да не спите по корем и избягвайте оказването на натиск върху гърдите ви.
Ако забележите бучки или възпалени места, лекувайте ги незабавно, за да не се усложнят.
Поддържането на форма и доброто здраве също помагат за предотвратяване на мастити и абсцес. Разходки, слънце и упражнения ще помогнат за излекуването. През първите дни от заболяването, когато симптомите са подобни на тежък грип, все пак е добре да лежите и да почивате.
Какво още може да се направи, за да се предотврати абсцесът?
Нанасянето на овлажнител върху зърната може да им попречи да се напукат, да възпрепятства навлизането на бактерии в тялото и съответно да се причини мастит. Можете да обтривате леко зърната и с кърма. Мийте ръцете си добре, когато кърмите бебето.
Правилното кърменето също може да ви предпази от абсцес.
Ето някои основни моменти:
- кърменето трябва да е без болка;
- ареолата трябва се подава повече над горната устна на бебето, отколкото под долната му устна;
- бебето трябва да захапва гърдата с широко отворена уста и с брадичката добре прилепнала в гърдите;
- бебето започва да се храни се с бързо смучене, което се преминава в бавно, дълбоко сукане.
Помощ от близките
Абсцесът е сериозно болестно състояние и страдащата жена има нужда от разбиране и подкрепа от околните. Кърмещата майка трябва да почива, докато боледува. Помощта в домакинството е добре дошла в такава ситуация, за да се спестят излишни усилия за майката. Бебето може да спи отделно, но е добре да бъде кърмено всеки път, когато поиска. Изключителното кърмене е пътят към здравето и на майката и на бебето.
Кърмещата майка може би ще има нужда и от болкоуспокояващи. Задължителни са сънят и силната храна. Най-важното е да не се спира да кърменето, за да не рецидивира абсцесът.
Топъл компрес на гърдата преди кърмене или изцеждане на кърма стимулират притока на кръв и отпускат гладката мускулатура, което от своя страна може да помогне на млечния поток.
Студените компреси след храненето на бебето могат да намалят възпалението и подуването.
Възможно е да има намаляване на количеството мляко в засегнатата гърда в дните след лечението на абсцеса. Това е заради затрудненото излизане на млякото от гърдата, но с по-често кърмене ще се коригира производството на кърма.
Млякото от засегнатата гърда може да има солено-кисел вкус, който да не се нрави на бебето в първите дни, и то да го плюе или изобщо да отказва да суче от тази гърда. Изцеждайте се, докато засуче без проблеми. Млякото ще се възстанови и на вид, и на вкус.
